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Doença maligna hematológica, caracterizada pela proliferação anormal de células da Medula Óssea, conhecidas como plasmócitos (células produtoras dos anticorpos: IMUNOGLOBULINAS) Mieloma Múltiplo
O crescimento anormal destas células pode causar: - Destruição Óssea
- Insuficiência renal
- Insuficiência da Medula Óssea
- Aumento da viscosidade sanguínea
- Aumento da produção de imunoglobulinas anormais
- Diminuição da produção de imunoglobulinas normais, levando a maior suscetibilidade a infecções
Mieloma Múltiplo - Produção de Proteína Clonal
- A principal característica do Mieloma Múltiplo é a síntese / liberação ou secreção de proteínas anormais, chamadas de proteína monoclonal – ou proteína M.
- Esta PT é uma Imunoglobulina ou pedaço da imunoglobulina, que se deposita em vários órgãos ou tecidos ( vasos, rins, olhos, nervos)
Fisiopatologia
- Doença óssea:
- Aumento de osteoclastos / IL-6 / TNF – a e b
- Inibição dos osteoblastos
- Anemia:
- Deslocamento dos precursores de eritrócitos
- Inibição da eritropoietina pelas citocinas (TNF)
- Aumento da IL-6 = plaq elevadas
- Insuficiência Renal:
- PTs do Mieloma provocam lesão renal em túbulos renais e no parênquima (depósito de amilóide)
- Ca, Ac úrico, medicamentos, infecções
- Outros:
- Infecções
- Compressões locais
- Efeitos neurológicos ( PT mieloma / desabamento ósseo)
Sintomas Clínicos
- Dor óssea
- Mal estar, queixas indefinidas
- Infecções
- Aumento de cálcio
- Osteopenia / osteoporose
- Sangramentos, visão turva, cefaléia, sonolência, formigamento, zumbidos.
Tratamento
- Quimioterapia
- Terapia com altas doses e Transplante de Medula Óssea
- Radiação
- Terapia de manutenção
- Suporte (Epo, Bifosfonados, ATB, dieta, analgésicos, exercícios, tratamentos de emergência: diálise, plasmaferese, cirurgias)
- Controle de doença refratária ou resistente
- Tratamentos novos (talidomida / bortezomide)
Dra. Adriana Mota Virgílio
Hematologista/Hemoterapeuta
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